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自損事故の際の手続き書類
印刷の際の注意
「交通事故や他人の行為が原因でケガをしたとき（第三者行為）」をご覧になり、必ず当組合（事務局 給付課 TEL045-641-3400）へ電話連絡の後、印刷をお願いします。当組合への連絡および届出がなく、被保険者証を使用した場合、健康保険の適用をお断りする場合がありますので、ご注意ください。
自損事故に必要な書類について（交通事故以外用） 説明書1枚含む全3枚
「交通事故や他人の行為が原因でケガをしたとき（第三者行為）」をご覧になり、必ず当組合（事務局 給付課 TEL045-641-3400）へ電話連絡の後、印刷をお願いします。当組合への連絡および届出がなく、被保険者証を使用した場合、健康保険の適用をお断りする場合がありますので、ご注意ください。
自損事故に必要な書類について（交通事故以外用） 説明書1枚含む全3枚